【单选题】
患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理___
A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B. 西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C. 平卧,0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射
D. 立即快速输注低分子右旋糖酐
E. 静脉快速滴注升压药物
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答案
C
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【单选题】
慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是___
A. 止咳祛痰
B. 控制感染
C. 解痉平喘
D. 菌苗注射
E. 吸氧补液
【单选题】
女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断楚是___
A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺癌
E. 瓦喘息型慢性支气管炎
【单选题】
突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于___
A. 自发性气胸
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 气管内异物或梗阻
E. 阻塞性肺气肿
【单选题】
肺心病急性加重期治疗的关键是___
A. 低流量吸氧,以纠正缺氧
B. 利用呼吸机,改善呼吸功能
C. 强心、利尿改善心功能
D. 积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能
E. 纠正电解质紊乱和酸碱失衡
【单选题】
肺心病心力衰竭时,强心剂的应用___
A. 属禁忌证,因易发生中毒
B. 如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化
C. 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D. 最好用强心剂的同时;并用心得安类药
E. 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
【单选题】
肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断是___
A. 发绀、呼吸困难
B. 出现神经、精神症状
C. CO2结合力升高
D. PaO2<8kPa(60mmHg),PaO2>6.65kPa(50mmHg)
E. 通气功能明显障碍
【单选题】
慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利___
A. 糖皮质激素
B. 采用快速利尿剂
C. 口服或雾化祛痰剂
D. 痰液干结者补液
E. 无力排痰者翻身拍背
【单选题】
下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭___
A. 阻塞性肺气肿
B. 肺癌
C. 细菌性肺炎
D. 大量胸腔积液
E. 支气管扩张
【单选题】
呼吸衰竭患者己昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是___
A. 吸氧
B. 呼吸兴奋剂
C. 雾化吸入
D. 排痰
E. 抗感染
【单选题】
慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为___
A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D. 促使二氧化碳排出过快
E. 诱发代谢性碱中毒
【单选题】
患者男性,50岁。发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:呼吸困难,烦燥不安,发绀,心率 128次/分、律齐,双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音,下列哪些治疗是错误的___
A. 静滴葡萄糖生理盐水
B. 静滴氨茶碱
C. 静滴糖皮质激素
D. 用抗生素预防感染
E. 用镇静剂如苯巴比妥
【单选题】
肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发组,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析: PH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(5OmmHg),氧疗应给予___
A. 高压氧治疗
B. 鼻导管低浓度、间歇给氧
C. 吸入高浓度氧
D. 间歇吸入高浓度氧
E. 鼻导管、低浓度、持续给氧
【单选题】
患者男性,65岁。慢性咳嗽;咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选___
A. 呼吸机辅助呼吸
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 给予利尿剂
E. 给予呼吸兴奋剂
【单选题】
患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大___
A. 自发性气胸
B. 肺梗塞
C. 支气管哮喘发作
D. 过度通气
E. 压急性喉炎
【单选题】
下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗___
A. 心包积液
B. 室间隔缺损
C. 二尖瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 充血性心脏病
【单选题】
急性肺水肿时,下列药物中首选___
A. 地高辛口服
B. 洋地黄毒甙口服
C. 洋地黄叶口服
D. 强心灵口服
E. 西地兰或毒毛旋花子甙K静注
【单选题】
下列哪项最不符合左心功能不全___
A. 交替脉
B. 坐位时颈静脉怒张
C. 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D. 两肺底闻及湿啰音
E. X线胸片示肺纹理增粗
【单选题】
高血压患者发生心力衰竭的最早症状是___
A. 咳嗽、咳痰
B. 夜间心绞痛
C. 咯血
D. 下肢水肿及肝肿大
E. 劳力性呼吸困难
【单选题】
患者男性,50岁。突发呼吸出难,满肺哮鸣音,心率抉,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药___
A. 洋地黄
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 洛贝林
【单选题】
诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是___
A. 端坐呼吸
B. 心尖部舒张早期奔马律
C. 交替脉
D. 两肺干湿啰音
E. 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
【单选题】
心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是___
A. 心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B. 心率增快为心力衰竭诱因之一
C. 心率增快可使心室舒张期充盈受限
D. 心率增快可使心肌耗氧量增大
E. 心率越快,心输出量越多
【单选题】
诊断右心功能不全时,最可靠的体征是___
A. 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 腹水
E. 胸水
【单选题】
呼吸困难最常见于___
A. 右心功能不全伴高度水肿
B. 右心功能不全伴腹水
C. 右心功能不全伴胸腔积液
D. 右心衰竭
E. 左心功能不全
【单选题】
下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡___
A. 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B. 急性心肌梗死伴休克
C. 急性心肌梗死伴持续性疼痛
D. 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E. 急进性高血压伴神志不清
【单选题】
心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是___
A. 病史较长,反复发作
B. 心前区收缩期杂音
C. 心脏扩大伴奔马律
D. 两肺干湿啰音
E. 无肺气肿体征
【单选题】
治疗急性左心衰时,通常禁用___
A. 速尿
B. 吗啡
C. 心得安
D. 氨茶碱
E. 安定
【单选题】
心功能不全最早的体征是___
A. 心脏肥大
B. 交替脉
C. 舒张期奔马律
D. 颈静脉搏动
E. 颈动脉搏动
【单选题】
左心衰最严重的表现是___
A. 心悸、气短
B. 咳嗽咳痰增多
C. 肺水肿
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 心律失常
【单选题】
下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭___
A. 主动脉狭窄
B. 输液过多过快
C. 肺心病
D. 心包炎
E. 二尖瓣狭窄
【单选题】
导致急性肺水肿的直接原因是___
A. 肺动脉压力升高
B. 左心房压力升高
C. 肺静脉压力升高
D. 左室舒张末压力升高
E. 以上都不是
【单选题】
男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物___
A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 硝普钠、西地兰、速尿
C. 毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安
D. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E. 硝酸甘油、西地兰、多巴胺
【单选题】
肺炎合并心力衰竭有如下表现,但除外___
A. 突然烦躁,面色发绀
B. 心率增快超过180次/分以上
C. 心音低钝,可有奔马律
D. 肝脏迅速增大2cm以上
E. 可有尿少、浮肿
【单选题】
心力衰竭的表现是___
A. 心率加快
B. 心肌肥厚与心腔扩大
C. 心肌收缩力增加
D. 心排出量明显降低
E. 心室舒张末期容量增加
【单选题】
关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的___
A. 最早出现的劳力性呼吸困难
B. 呼吸困难在坐位时减轻
C. 呼吸出难可在睡眠时突然发作
D. 呼吸困难时可伴有哮鸣音
E. 即使严重呼吸困难看,也从不咳粉红色泡沫痰
【单选题】
右心衰竭的主要临床表现是___
A. 心搏出量减少
B. 体循环静脉瘀血及水肿
C. 毛细血管通透性增高
D. 容量血管收缩使静脉压增高
E. 醛固酮增高使血容量增加
【单选题】
急性肺水肿最有特征性的表现是___
A. 严重呼吸困难
B. 发绀
C. 咳嗽或呼吸有哮鸣音
D. 咯大量粉红色泡沫痰
E. 两肺满布干湿啰音
【单选题】
产生左心衰竭的临床表现,主要是___
A. 肺淤血、肺水肿
B. 左室舒张末期容量增高
C. 体循环静脉压力增高
D. 肺动脉压力增高
E. 外周循环阻力增加
【单选题】
呼吸困难最早出现于___
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 右心衰竭伴胸腔积液
D. 右心衰竭
E. 左心衰竭
【单选题】
硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是___
A. 减慢心率
B. 降低心肌耗氧量
C. 降低心脏的前负荷和后负荷
D. 心搏出量增加
E. 加强心肌收缩力
【单选题】
男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发钳,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),心率136次/分,心电图示心房纤颤,迅速用下列治疗___
A. 西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射
B. 西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C. 地高辛0.125mg每天口服
D. 地高辛0.25mg每天口服
E. 不予洋地黄
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【单选题】
脑出血患者出现说话困难,但可以听懂别人说话,此失语为___
A. 感觉性失语
B. 完全性失语
C. 运动性失语
D. 皮质下失语
E. 命名性失语
【单选题】
患者.男.70岁.出现震颤,动作迟缓,行走困难呈小步,进行性加重1年,目前该患者的护理最主要的为___
A. 预防压疮
B. 大小便护理
C. 安全的护理
D. 给予氧气吸入
E. 密切观察生命体征
【单选题】
服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意___
A. 饭前服用
B. 饭后服用
C. 饭前,饭后均可服用
D. 咬啐服用
E. 和碳酸氢钠同服
【单选题】
截瘫并发症不包括下列哪一项___
A. 压疮
B. 尿路感染
C. 便秘
D. 肢体挛缩
E. 尿路结石
【单选题】
对压眶刺激出现痛苦表情,没有语言应答,并不能执行简单的命令的意识障碍患者处于下列哪种状态___
A. 昏睡
B. 嗜睡
C. 睁眼昏迷
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
【单选题】
面神经损害可出现___
A. 舌前区味觉丧失
B. 舌前1/3味觉丧失
C. 舌前2/3味觉丧失
D. 舌后1/3味觉丧失
E. 舌后2/3味觉丧失
【单选题】
一个轻微的刺激,而引起患者强烈难以忍受的感知,此表现称为___
A. 感觉错位
B. 感觉过度
C. 感觉过敏
D. 感觉异常
E. 感觉减退
【单选题】
对于蛛网膜下隙出血患者,防止再出血最根本的方法是___
A. 手术切除动脉瘤或血管畸形
B. 保持大便通畅防止用力大便
C. 安静卧床4~6周
D. 避免体力劳动
E. 血压维持在正常范围,定时翻身拍背
【单选题】
发音正常,但不能理解他人言语,也不能理解自己所言,其语言障碍的类型属于___
A. 感觉性失语
B. 失读
C. 命名性失语
D. 运动性失语
E. 传导性失语
【单选题】
脑出血患者出现脑疝,双侧瞳孔不等大,散大的那侧一般为___
A. 出血侧
B. 非出血侧
C. 不能判定
D. 依出血部位而定
E. 其余选项都不是
【单选题】
脊髓多在下列哪一水平形成马尾神经___
A. 胸1
B. 胸2
C. 腰2
D. 腰3
E. 腰4
【单选题】
锥体束受损害的最重要的体征是___
A. 脑膜刺激征
B. 巴宾斯基征
C. 霍夫曼征
D. 罗索里莫征
E. 艾迪综合征
【单选题】
在护理昏迷患者时,不正确的措施是___
A. 预防呼吸道感染,定时翻身拍背
B. 为防坠床床边可加护栏
C. 保持呼吸道通畅
D. 必须禁食,静脉补充热量
E. 预防压疮每2小时翻身及注意眼睛的保护
【单选题】
不符合内囊出血的表现是___
A. 有疑似病灶症状
B. 病灶对侧上肢和下肢瘫痪
C. 有典型的三偏征
D. 出现双颞侧偏盲
E. 出血病灶在优势半球者有失语
【单选题】
大脑半球枕叶病变主要引起___
A. 听觉障碍
B. 视觉障碍
C. 嗅觉障碍
D. 味觉障碍
E. 肢体感觉障碍
【单选题】
脑梗死患者头部禁用冷敷,其目的是为了防止___
A. 意识障碍加深
B. 脑缺血加重
C. 偏瘫加重
D. 体温不升.血压升高
E. 神经功能恢复延缓
【单选题】
下运动神经元瘫痪的一个重要体征是___
A. 深反射增强
B. 深反射减弱或消失
C. 腱反射增强
D. 肌张力增高
E. 有病理反射
【单选题】
听觉中枢位于___
A. 距状裂浅层皮质
B. 优势大脑半球
C. 中央后回
D. 中央前回
E. 颞横回
【单选题】
感觉性失语或听觉性失语,其病变部位在优势半球的 ___
A. 顶上小叶
B. 颞上回后部
C. 枕叶
D. 顶下小叶
E. 额下回后
【单选题】
患者,男,46岁。活动中突然出现剧烈头痛,呕吐,查体发现颈抵抗,腰椎穿刺脑脊液呈均匀一致血性,最可能的诊断是___
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑室出血
C. 丘脑出血
D. 小脑出血
E. 脑梗死
【单选题】
对瘫痪患者的护理中,下列哪项措施不妥___
A. 保持肢体功能位
B. 翻身,拍背
C. 鼓励患者多饮水
D. 调整饮食以防止便秘发生
E. 由于瘫痪肢体不易移动,可将静脉输液放置在瘫痪侧肢体
【单选题】
颅内压增高时形成脑疝的主要原因是 ___
A. 脑水肿,脑体积增大
B. 颅腔内压力梯度明显改变
C. 脑脊液循环通路受阻
D. 弥漫性颅内压增高
E. 脑干水肿
【单选题】
在护理头痛患者时,下列不妥的措施是 ___
A. 将患者安置在安静的环境中休息
B. 静脉滴注脱水剂速度宜快
C. 伴颅内高压者,床脚抬高15°~30°
D. 可用开塞露通便,用止痛剂止痛
E. 密切观察意识.瞳孔等变化
【单选题】
短暂性脑缺血发作最主要的病因是 ___
A. 高血压
B. 动脉粥样硬化
C. 颅内动脉瘤
D. 微栓子
E. 风湿性心脏病
【单选题】
___
A. 改善脑缺血
B. 防止颅内压升高
C. 避免血压升高
D. 降低脑水肿
E. 保持呼吸道通畅
【单选题】
对颅内压增高患者的处理,错误的一项是___
A. 发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B. 降低颅内压.控制脑水肿
C. 出现烦躁不安,紧急应用吗啡镇静
D. 及时通知医师,配合抢救
E. 发现呼吸骤停,若非气道阻塞,立即行人工呼吸
【单选题】
患者,男,20岁,有癫痫史多年,每次发作时表现为短暂的意识中断,持续10~15秒。对该患者的保健指导最重要的内容是___
A. 食物应清淡且富营养
B. 禁止从事带有危险的活动
C. 保持心情愉快
D. 戒烟酒.注意保暖.防止感冒
E. 劳逸结合
【单选题】
对癫痫患者进行保健指导时,不正确的指导是___
A. 开车要有人陪同
B. 禁止高空作业
C. 夏天防止中暑
D. 避免情绪波动和劳累
E. 需长期正规用药
【单选题】
脑出血最多见于___
A. 脑桥出血
B. 脑叶出血
C. 基底节区出血
D. 小脑出血
E. 脑室出血
【单选题】
患者,女.20岁,患急性多发性神经根炎入院,今日突然出现呼吸困难,面部青紫,需立即抢救,采取下列哪种方法最适当___
A. 洛贝林
B. 可拉明
C. 气管插管或气管切开
D. 体位引流
E. 口对口呼吸
【单选题】
对预防短暂性脑缺血发作复发有一定疗效的药物是 ___
A. 阿司匹林
B. 低分子右旋糖酐
C. 肝素
D. 尼莫地平
E. 血塞通
【单选题】
脑梗死患者,出现左下肢能离开床面,但不能抵抗阻力,该患者的肌力为___
A. 4级
B. 3级
C. 2级
D. 1级
E. 0级
【单选题】
关于多发性神经根炎的临床特征,不应包括___
A. 可有肌肉萎缩
B. 受累部位以四肢近端为主
C. 手指(趾)疼痛.麻木手套和袜套样分布
D. 腱反射减弱或消失
E. 感觉神经.运动神经和自主神经可受损
【单选题】
吉兰―巴雷综合征瘫痪患者下列护理措施不正确的是 ___
A. 补充营养
B. 耐心解释病情
C. 鼓励咳嗽,清除痰液
D. 保护瘫痪肢体,有利恢复
E. 绝对卧床避免作肢体被动运动
【单选题】
低钾周期性麻痹的诱因下列除外哪项 ___
A. 饱餐
B. 过度疲劳
C. 寒冷
D. 创伤
E. 低钠饮食
【单选题】
患者,男,75岁。有高血压病史30年,现突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为脑出血,此时正确的护理措施是___
A. 头部热敷
B. 立即送往医院
C. 8小时后给予鼻饲流质
D. 去枕平卧位
E. 发病24~48小时内避免搬动
【单选题】
脊髓压迫症最有价值的检查是___
A. CTA.
B. MRI
C. MRA
D. CT
E. MRV
【单选题】
患者男,36岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍,医生诊断为吉兰―巴雷综合征,此患者面临的主要危险是 ___
A. 颅内压增高
B. 肺部感染
C. 泌尿道感染
D. 延髓麻痹
E. 呼吸肌麻痹
【单选题】
吉兰―巴雷综合征引起的瘫痪主要为 ___
A. 弛缓性瘫痪
B. 痉挛性瘫痪
C. 中枢性瘫痪
D. 交叉性瘫痪
E. 截瘫
【单选题】
重症肌无力最常见的首发症状为 ___
A. 眼外肌无力
B. 呼吸肌无力
C. 四肢肌无力
D. 咀嚼肌无力
E. 括约肌无力