【单选题】
颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠___
A. 脑组织的压缩
B. 颅腔的扩大
C. 脑脊液被排出颅外
D. 血压的下降
E. 脑血流量减少
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答案
C
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【单选题】
女性，24岁，以往体弱，常大便于结，半月前行胃肠透视后钡剂于结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为___
A. 血栓性外痔
B. 内痔
C. 肛门周围脓肿
D. 肛裂
E. 直肠癌
【单选题】
男性，21岁，右小腿中下1／3窦道，有时从窦道掉碎骨块12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1／3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施___
A. 死骨摘除术
B. 换药观察
C. 切开引流
D. 刮除、植骨
E. 穿刺抽脓
【单选题】
急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指___
A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾管壁各层有小脓肿形成
【单选题】
急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误___
A. 注意保护切口，防止感染
B. 阑尾残端妥善处理，防止感染扩散
C. 大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
D. 腹腔一般不放引流管
E. 缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手
【单选题】
急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是___
A. 先恶心，后低烧，再右下腹痛
B. 先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐
C. 先呕吐，随即发烧，腹痛
D. 先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
E. 没有明确的顺序
【单选题】
关于人体铁代谢，下列说法错误的是___
A. 人体内的铁主要来源于食物
B. 女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等
C. 合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用
D. 人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
E. 人体能吸收的铁为三价铁
【单选题】
患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是___
A. 血氨
B. 甲胎蛋白
C. 血清胆红素
D. 血清白蛋白
E. 血清ALT和AST
推荐试题
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列路面工程定额中含水泥混凝土拌和费用的有___
A. 摊铺机铺筑水泥混凝土路面
B. 片石混凝土路面
C. 人工铺筑水泥混凝土路面
D. 碾压混凝土路面"
【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，混凝土工程中所需的模板包括___，均按其周转摊销量计入混凝土定额中。
A. 钢模板
B. 组合钢模板
C. 易安特模板
D. 木模板"
【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列项目包含在沉井下水轨道定额工作的有哪些。___
A. 轨道的钢轨
B. 轨道的基础开挖
C. 轨道的基础混凝土
D. 围堰施工"
【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，顶进立交箱涵中“铁路线加固”定额包括了___。
A. 铁路线路的加固
B. 临时信号灯
C. 行车期间的线路维修
D. 行车指挥等全部工作"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列含在顶推预应力连续梁定额子目中的___。
A. 滑道
B. 滑块、拉杆、拉锚器
C. 顶推用的机具
D. 预制箱梁的工作平台"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列含在公路工程桁构式拱盔安装、拆除定额用的___。
A. 人字扒杆用工
B. 人字扒杆制作
C. 拱盔缆风设备
D. 地锚移动用工"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，下面各项属于I类变更设计的是___。
A. 项目设计行车速度从200KM/h变更成250KM/h的
B. 路基与桥梁相互变化连续长度 500 米及以上的
C. 跨度 100 米及以上桥梁跨度或桥位变化的
D. 隧道增加长度200米以上辅助坑道的 "
【多选题】
"中铁四成本【2018】717 号文明确，属于项目部管理职责的是___：
A. 负责与现场甲方代表、设计、监理和审价等工作人员的沟通协调工作
B. 负责具体变更索赔方案的策划编制、筛选、初审工作
C. 负责变更索赔资料的签证、审批信息的跟踪与反馈
D. 负责变更索赔策划书、专家意见的落实和跟踪反馈"
【多选题】
"中铁四成本【2018】717 号文明确，变更索赔亏损的，依据实际情况给予相关单位经济处罚。下列说法中错误的是___：
A. 0≥变更索赔利润率>-5%，罚款5万元
B. -3%≥变更索赔利润率≥-5%，罚款6万元；
C. -5%≥变更索赔利润率≥-10%，罚款8万元；
D. 变更索赔利润率＜-10%，罚款10万元。"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，根据铁路工程项目常用合同约定，下列关于二次经营说法正确的是___。
A. 是工程项目增盈减亏的重要手段
B. 是企业实现效益的重要途径
C. 应在确保安全、质量、工期和环保的前提下，围绕收入最大化的目标进行
D. 始终贯穿于企业生产经营管理的全过程"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于施工图量差产生原因说发错误的是___：
A. 施工图数量统计计算错误引起的量差
B. 施工图审核而产生的量差
C. 设计深度问题引起的量差
D. 建设方修改设计引起的量差"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于变更索赔原则说法错误的是___：
A. 先报批，后策划；先批准，后变更；先设计，后施工
B. 降本增效，增盈减亏，追求经济规模最大化
C. 保持和谐顺畅的外部公共关系
D. 建立良好的履约信誉，树立企业品牌"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，编制铁路变更设计文件，文件应该包括以下内容：___
A. 变更设计原因、方案及工程数量和概预算；
B. 原设计方案及工程量和概算；
C. 参审人员签字的《变更设计会审纪要》；
D. 经济技术比较资料和分析说明；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路负量差处理原则说法错误的是___：
A. 抓住部分施工图未出的机会，增加一些单价盈利的项目工程数量；
B. 通过增加措施项目、工艺工法变化后向适用的定额套用、初步设计概算中没有的新增材料单价或材质变化后的单价、不能办理变更设计的运距增加、土石比例增加、施工工法变化等来消化负量差；
C. 新增工程应首先考虑纳入施工图冲减负量差，其次按新增工程办理；
D. Ⅱ类变更（优先选用限额以上的Ⅱ类变更和增加措施费、其次限额以内的Ⅱ类变更）、部分新增工程，纳入施工图冲减负量差；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路风险包干费包含内容说法错误的是___：
A. 由于变更施工方法、施工工艺所引起的费用增加
B. 工程保险费用
C. 不可抗力造成的损失
D. 指导性施工组织设计调整造成和增加的措施费"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，项目概算清理总额一般不得突破初步设计概算总额，若突破，则当：___：
A. 超出 10%时：须按原可研审批程序重新报批
B. 超出 5%～10%时，由铁总鉴定中心批准
C. 超出 0%～5%时（不含征地拆迁费），由铁总分管领导审批
D. 项目概算清理总额不得超出批复的初步设计概算，项目建设期价格大幅上涨、政策调整、地质条件发生重大变化除外"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，如果工程项目投资额度超过发改委批复投资额度+10%的范围，则需要上报发改委申请调整概算。调整概算需提报：___
A. 初步设计文件及批复文件
B. 调整概算书及对比分析表，并包括增减原因、依据和计算方法
C. 施工图投资检算
D. 招标及合同相关文件"
【多选题】
"基于铁路项目建设特点，施工图较初步设计批复意见会发生一定的改变，合同条款约定允许对合同总额进行调整一般有：___
A. 自然灾害引起的费用变化
B. 变更设计所引起的费用变化等
C. 物价浮动因素引起的费用变化
D. 国家政策性因素引起的费用变化"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路投资检算（施工图预算）编制原则错误的是___：
A. 施工图设计必须严格执行可行性研究批复意见
B. 不能超过批复初步设计规模组织建设
C. 未经批准，任何单位不能擅自改变项目技术难度
D. 除建设单位，其他单位未经批准，不能擅自改变项目技术难度、规模和主要工程措施"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，投资检算（或修正施工图预算）的主要作用有___：
A. 评估初步设计的准确性、合理性
B. 价差计算的依据
C. 新增工程单价计算的依据
D. 清理工程数量确定的依据"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营合同签订阶段工作重点说法正确的是___：
A. 二级公司职能部门要组织有关人员认真研究合同条款，尤其对关键性条款、不合理条款需要讨论分析，如有疑义及时与建设单位沟通，争取对不合理合同条款进行修改或留下以后补充修订的“口子”；
B. 对不合理、不公平的关键性条款，在不影响项目中标签约的前提下，无论是否能够修改都要向建设单位进行强烈呼吁，努力争取有所改善，即使不能修改也最好能够争取签署谈判会议纪要，在纪要中详细记录有关意见，为将来在合同履行过程中寻找合适时机继续与建设单位谈判及进行二次经营工作余地；
C. 合同承诺只要能满足合同条件要求即可，不要过多或超要求承诺；
D. 在分析研究施工合同和充分调查施工现场的基础上，认真做好设计院出蓝图工作方案策划，制定方向、目标，落实责任人；对重难点工程项目要进行技术方案和经济效益比选，认真做好项目优化设计工作，通过增、减数量和优化方案等工作，实现增盈减亏的目的；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营工前优化阶段工作重点说法正确的是___：
A. 是要认真研读合同条款，努力寻找变更索赔的各种突破口，全面细致地做好项目变更索赔的整体策划；
B. 提早介入项目设计工作。二级公司职能部门、项目部分管领导要及时与设计院沟通，并安排工程、预算专业人员与设计院各专业对接，及时与设计院地质、路基、桥梁、隧道、轨道工程和工经处等专业工程师沟通，以了解本工程项目重难点、施工量差、效益点等情况，为优化设计、二次经营、出好施工蓝图创造条件；
C. 重视工程项目量差，单价承包合同。要想办法增加合同总额，力争增加效益好的项目工程数量；取消或减少亏损或无效益的合同项目及数量；增加新增项目，从重新组价的过程寻找创效空间；
D. 工程项目中标后，经营开发部门要向项目部交清招投标资料、报价策略、风险因素等信息，为工程项目上场后效益策划作好准备；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文， 二次经营各章节要点提示提出，临时工程费用原则上不给予调整，除非___：
A. I类变更设计中小桥延孔为大桥增加的大临便道、大临电力
B. I类变更设计中路改桥增加的大临便道、大临电力
C. I类变更设计中路改隧道增加的大临便道、大临电力
D. 重大施组调整引起的临时工程投入增加"
【多选题】
"中铁股份成本[2018]213号文明确，项目经理部工经部的主要变更索赔职责为___
A. 具体牵头组织变更索赔工作方案的策划
B. 牵头组织研究项目合同条款，梳理分析工程量计价清单
C. 制订年度变更索赔工作计划，对上级单位制订的年度变更索赔计划进行分解
D. 本着优化设计、降低成本、增加效益的原则，在保证安全、质量、进度的前提下进行变更设计，编制变更设计建议书"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，在公路工程建设过程中，因___造成的工期延误，经工程师确认，工期可以顺延
A. 发包人不能按合同条款的约定提供开工条件
B. 一周内非承包人原因停水、停电、停气造成停工累计超过8小时
C. 承包人施工机械损坏
D. 不可抗力"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，工期变化引起费用索赔计算框架与方法中关于人工费计算方法正确的___：
A. 加班费：据实统计加班（法定）工日*各省公布的工程所在地的综合人工单价*加班工资系数
B. 窝工费：按实际发生的窝工工天*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列
C. 工期调整造成短期内劳务价格上涨费用：（调整后施组施工人员高峰期数量-原施组调整当时施工人员数量）*赶工时间*（实际市场价格-正常条件下市场人工单价）
D. 调遣费：据实统计工日*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，发包人责任和义务有___
A. 办理建设工程施工许可证
B. 办理建设工程规划许可证
C. 办理工伤保险
D. 提供场外交通条件"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）》，下列资料中, 可以作为施工发承包双方提出和处理索赔直接依据的有___
A. 未在会同中约定的工程量所在地地方性法规
B. 工程施工合同文件
C. 合同中约定的非强制性标准
D. 现场签证"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，施工图审核合格并交付后，___可就设计文件中符合II类变更设计条件的内容向建设单位提出变更设计建议，变更设计建议应在变更内容实施前提出。
A. 建设单位
B. 监理单位
C. 施工单位
D. 勘察设计单位"
