【判断题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定,I 类变更设计的设计深度为施工图设计深度
A. 对
B. 错
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答案
B
解析
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定,I 类变更设计的设计深度为初步设计深度 铁建设[2012]253号文 第三章 第十五条
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【判断题】
二次经营是指项目从项目中标到竣工结算全过程中，在一次经营的基础上，在依法合规的前提下，结合适当的经营手段，通过变更、索赔等途径，实现项目效益最大化的再经营活动。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据《中铁四局集团工程项目二次经营管理办法》（中铁四成本〔2018〕717 号文），局指分配比例原则上不高于奖励总额的45%确定，各参建项目分部合计分配比例原则上不低于奖励总额的55%确定。该奖励总额由项目成本列支。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），价差是指应调材料调整期与编制期的差价，对应的应调材料数量为定额消耗数量。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），在二次经营工前优化阶段工作重点之一为：根据工程项目实际情况，只要是单价偏低、影响工期、工艺复杂等有“硬伤”的项目一定要进行优化，降低风险。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号）， 二次经营各章节要点提示提出精调调整件费用，调整件可争取纳入甲供料调差；对于精调标准提高造成的非标准件增加费用，原则上鉴定中心不认可，但标准件厂家回收后的材料费可给予补偿。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），自购材料价差=∑季度验工计价数量比例×各调差材料施工图投检概算对应数量×（铁总公布的季度材料信息价±合同单价×(1±5%）)。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），自购材料调差范围为：施工图投检材料用量+Ⅰ类变更项目材料用量+限额以上Ⅱ类变更项目材料用量+合同外新增工程材料用量+风险包干费内处理的限额以下Ⅱ类变更项目材料。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），铁路工程项目 II 类变更工作程序有四个步骤， 即提出变更设计建议、 进行现场核实、 确定变更设计方案、 审核下发变更施工图等。
A. 对
B. 错
【判断题】
工程实施过程中不得随意改变设计文件，如需要变更原设计，必须按建设单位的规定履行程序，按批复的变更设计文件组织施工；未经批准的设计变更，但是设计院提供的电子图可以据以施工。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），工期变化引起费用索赔计算框架与方法中，赶工引起的生产房屋、生活房屋、临时电力线、临时支便道、临时占地及场地硬化等项目的增加费用，按照实际发生费用计列。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），铁路工程项目,低碱水泥调差，信息价没有相应单价，可比照普通水泥增减幅度调整。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），铁路工程项目建筑垃圾清理费用一般纳入到一章费用中或者在清概时解决。
A. 对
B. 错
【判断题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目跨度50米及以上桥梁跨度或桥位变化，特殊桥梁结构类型变化的，属于重大方案及重大工程措施标准的变更设计。
A. 对
B. 错
【简答题】
"根据《中铁四局集团工程项目验工计价管理办法》（中铁四成本〔2016〕451号）中所描述的内部验工计价是局指对参建单位办理的验工计价，包括季（月）度验工计价和末次验工计价，由各分部编制后报局指初审，再报局成本部审批。其主要计量依据主要有哪些？
【简答题】
"根据《中铁四局集团工程项目验工计价管理办法》（中铁四成本〔2016〕451号）中所描述的外部验工计价为局指、经理部依据合同对业主办理的验工计价，其主要计量依据主要有哪些？（答对4条即可）
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【单选题】
女性患者，24岁，贫血1年。血常规示：血红蛋白80g/L，红细胞3×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L，网织红细胞0.007，白细胞.血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是___
A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 缺铁性贫血
E. 脾功能亢进
【单选题】
大细胞性贫血临床上主要见于下列哪一种贫血___
A. 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血
【单选题】
下列哪项措施不适宜保持病区环境安静___
A. 医护人员穿软底鞋
B. 病室门应钉橡胶垫
C. 推平车进门时先开门后推车
D. 轮椅应定时注润滑油
E. 医护人员讲话应附耳细语
【单选题】
患者，8岁。诊断为疝气，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项不妥___
A. 备热水袋及绒毯
B. 备氧气
C. 铺麻醉床
D. 备输液架，电动吸引器
E. 准备麻醉护理盘用物
【单选题】
患者，男，66岁，脑梗死，右侧肢体感觉障碍，给患者50℃水温的热水袋，其目的是避免___
A. 生物性损伤
B. 放射性损伤
C. 温度性损伤
D. 压力性损伤
E. 医源性损伤
【单选题】
对病室合适温度的说法下列哪一项不对___
A. 新生儿及老年病房应保持在18～20℃
B. 环境温度让人感到舒适的标准因人而异
C. 室温过高神经系统受抑制
D. 室温过高干扰呼吸功能
E. 室温过高干扰消化功能
【单选题】
患者休养要求的环境下列哪一项符合___
A. 破伤风患者病室，应光线充足明亮。
B. 产妇病室，应保暖不可开窗
C. 中暑患者，室温温度宜23℃左右
D. 气管切开的患者，室内相对湿度40%左右
E. 儿科患者，室内温度宜23℃左右
【单选题】
膝骨性关节炎的锻炼应包括___
A. 在平行杠间穿高跟鞋行走
B. 休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C. 卧床休息
D. 穿舒适的低跟鞋行走
E. 深度屈膝以增强股四头肌肌力
【单选题】
下列对疼痛描述错误的是___
A. 婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低
B. 患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价
C. 人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D. 注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E. 年龄越小对疼痛的敏感性越强
【单选题】
关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼，正确的是___
A. 在物理治疗科中进行效果好于在家中
B. 一旦无效应中止锻炼
C. 在柔软性训练前应进行肌力训练
D. 不会影响胸部扩张
E. 没有心血管的危险
【单选题】
关于类风湿性关节炎特点正确描述的是___
A. 主要为关节退行性改变
B. 多呈非对称性
C. 不可能引起关节畸形
D. 不可能出现运动功能障碍
E. 病程较长，反复发作和缓解
【单选题】
关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是___
A. 患者应按需用药
B. 只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常
C. 只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D. 绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E. 应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
